Медичні послуги

У Німеччині є достатнє медичне забезпечення для Вас. Номери екстрених служб, допомога в екстрених ситуаціях та психологічна допомога. Медичні послуги сімейного лікаря, стоматолога, педіатра, гінеколога та інших спеціалістів. Про те, як отримати медичну страховку та коли Вам потрібен ваучер для лікування (Behandlungsschein), ми розповідаємо на нашому сайті.

  

Якщо Вам надано тимчасовий захист, Ви отримаєте доступ до медичного обслуговування в приймаючій державi. Після реєстрації та отримання дозволу на тимчасове проживання приймаюча держава надасть Вам доступ до своєї системи охорони здоров’я. Щойно приймаюча держава визнає Вас повністю застрахованим у системі охорони здоров’я, Ви також маєте право на отримання європейської карти медичного страхування, яка дає Вам право на отримання необхідної медичної допомоги під час тимчасового перебування в іншій державі.

У Німеччині страхування є обов’язковим: всі громадяни зобов’язані застрахуватися у державній системі медичного страхування (GKV) – до тих пір, поки вони брутто не зароблятимуть більше визначеної суми (“Versicherungspflichtgrenze – обов’язковий страховий ліміт”). Ті, хто заробляє більше, можуть застрахувати себе у приватному медичному страхуванні (PKV). Таким чином, Ви отримаєте доступ до передбаченого законодавством медичного страхування та його послуг. Особи, які змушені були покинути Україну, але не потребують допомоги відповідно до SGB II або SGB XII, можуть добровільно приєднатися до державної системи медичного страхування. Добровільне страхування також включає можливість безкоштовного страхування родини в рамках державної системи медичного страхування.

Огляд державних видів медичного страхування в Німеччині можна знайти за наступним посиланням: https://www.gesetzlichekrankenkassen.de/kassen/kassen.html

Електронна медична картка замінює колишню картку медичного страхування.

  • Тільки електронні медичні картки є підтвердженням державного медичного страхування
  • Картка містить основні дані застрахованої особи
  • Застраховані особи можуть мати можливість зберігати крім  плана медикаментозного лікування  також  і історію свого лікування в електронній медичній картці.

Якщо Ви отримуєте грошову допомогу від Центру зайнятості, Ви маєте медичне страхування в державній системі медичного страхування. Тому Ви маєте право на лікування, допомогу у разі вагітності, материнства, раннього виявлення захворювань тощо. Якщо Ви отримуєте соціальну допомогу, на Вас не поширюється обов’язкове державне медичне страхування. У страховій компанії ви отримаєте картку медичного страхування і зможете, у разі необхідності, користуватися медичними послугами, які відповідають обсягу послуг, передбачених державним медичним страхуванням.  Понесені витрати покриваються органом соціального захисту населення.

Більшість людей, коли у них виникає проблема зі здоров’ям, звертаються до свого сімейного лікаря. Сімейними лікарями вважаються терапевти, лікарі загальної практики та дитячі лікарі,  педіатри. У разі виникнення особливих медичних проблем пацієнти направляються до відповідного спеціаліста, наприклад до гінеколога або до лікаря-дерматолога. Втім, є також можливість звернутися безпосередньо до конкретного фахівця.

Більшість лікарень у Німеччині лікують людей з державним та приватним страхуванням. Якщо необхідне більш тривале перебування в лікарні, це називається “стаціонарним лікуванням”. При цьому навіть ті, хто має державне медичне страхування, змушені робити доплату за проживання та харчування. Це передбачено “договором між пацієнтом та клінікою”, який укладається перед початком лікування.

Амбулаторна лікарська допомога в Німеччині надається переважно самозайнятими лікарями, стоматологами та психотерапевтами, які займаються приватною практикою. Більшість лікарів і стоматологів мають “ліцензію медичного страхування, так звана “Kassenzulassung”, тобто лікують людей з загальнообов’язковим страхуванням.

  • Запис до лікарів-спеціалістів, педіатрів, терапевтів та психотерапевтів здійснюється у визначений час, а також допомагає в пошуку постійного спостереження у певного педіатра, підліткового лікаря або сімейного лікаря.
  • Зв’язатися з черговою медичною службою можна за номером 116 117 цілодобово, без вихідних по телефону та онлайн або через додаток 116117.
  • Для того, щоб отримати прийом до лікаря, у певних випадках Вам необхідно мати направлення від Вашого сімейного лікаря з зазначенням про необхідність прийому.
  • Тут ви також можете знайти лікаря. https://www.jameda.de/

Необхідні медикаменти призначає лікуючий лікар. Якщо Ви працюєте і сплачуєте внески на соціальне страхування, Ви будете отримувати послуги медичного страхування.

У позаприйомний час пацієнти обслуговуються черговою лікарською службою, яка складається з практикуючих лікарів.

  • У нічний час, у вихідні та святкові дні до чергової медичної служби можна звернутися з приводу захворювань, які не загрожують життю, за номерами 116 117 (по всій Німеччині, без коду міста, безкоштовно зі стаціонарних та мобільних телефонів).
  • У разі небезпеки для життя (інфаркт, інсульт, важкі респіраторні розлади, отруєння, велика крововтрата, серйозні аварії тощо), слід повідомити про це рятувальну службу за номером 112.

Чергова служба (також відома як служба невідкладної, швидкої допомоги) – організовується асоціаціями лікарів обов’язкового медичного страхування і є постійною, коли пацієнт відчуває, що не може чекати до наступного дня для отримання медичної допомоги при захворюванні, яке не загрожує його життю. Це стосується, наприклад, високої температури при грипозних інфекціях, болю в животі, блювання та діареї при шлунково-кишкових захворюваннях, сильного головного болю або мігрені.

Довідковий центр медичної служби за викликом скерує Вас до спеціальних чергових прийомних відділень, до яких ви можете звернутися у разі хвороби.

Крім того, у невідкладних випадках виїзна медична бригада надасть вам допомогу вдома, якщо стан здоров’я не дозволяє Вам приїхати в лікувальний заклад або в ньому недостатньо персоналу.

Чергова медична служба надає допомогу як застрахованим, так і приватним пацієнтам. Витрати на лікування покриваються за рахунок загальнообов’язкового та приватного медичного страхування (тут в залежності від договору та рівня власного внеску).

24 Європейські референтні мережі (ERN) з рідкісних та складних захворювань допомагають усім українським пацієнтам. ERN спеціалізуються на діагностиці та лікуванні рідкісних/надзвичайно рідкісних захворювань майже в усіх галузях медицини, включаючи рідкісні види раку. 1600 експертних центрів ERN розташовані у понад 300 лікарнях по всьому ЄС (у т.ч. у сусідніх з Україною країнах) та у Норвегії. ERN взяла на себе зобов’язання створити центр для пацієнтів з рідкісними захворюваннями в Україні та за її межами. Більше інформації та рекомендацій можна знайти на цьому веб-сайті: https://www.erncare4ua.com/uk

Федеральне міністерство праці та соціального захисту та Федеральне міністерство охорони здоров’я створили при німецькому Червоному Хресті (ДРК) новий контактний пункт для людей з інвалідністю та осіб, які потребують догляду, які втекли з України. У федеральний контактний центр (BKS) можуть звернутися біженці або члени сім´ї, які перебувають під опікою, якщо вони планують в’їхати до Німеччини і потребують стаціонарного лікування або допомоги реабілітації. Крім того, BKS є координаційним центром для отримання інформації про охорону здоров’я в Німеччині.

Контакт: 
Федеральний контактний центр – допомога для біженців з інвалідністю або тих, які потребують догляду
Электронна пошта: bundeskontaktstelle@drk.de
Гарячв лінія: +49 30 854 04 789 (Німецька та російська мови)
Години прийому: Вівторок та четвер з 9 до 13 год, середа 13-17 год. 

Для певних нетермінових операцій існує законодавчо визначена, так звана процедура другої думки. Це означає: лікар, який рекомендує одну з цих операцій, повинен зазначити про право на повторне безкоштовне обговорення свого рішення “за” чи “проти” операції з іншим фахівцем. Деякі страхові медичні фонди також пропонують своїм членам консультацію другого лікаря-спеціаліста, наприклад, при операціях на хребті, колінах і стегнах. Лікарі другої думки повинні бути особливо кваліфікованими та незалежними.

Рожевий: рецепт медичного страхування. Якщо Ви отримуєте лікування за страховою карткою, лікар виписує ліки за рожевим рецептом (також: червоний рецепт), які входять до каталогу послуг, що надаються страховими медичними фондами. Таким чином, вони оплачуються за рахунок коштів медичного страхування, за винятком обов’язкових часткових доплат пацієнта. Термін дії цього рецепту – 28 днів.

Блакитний: приватний рецепт. Якщо лікар лікує Вас як приватного пацієнта, Ви отримаєте приватний рецепт – часто блакитного кольору. Лікар не зобов’язаний дотримуватися фармацевтичних рекомендацій для приватного лікування. Це означає, що за призначені ліки доведеться платити самостійно. Лікар також використовує приватний рецепт, якщо на Ваше прохання виписує ліки та перев’язувальні засоби, які вважає терапевтично непотрібними. Рецепт дійсний протягом трьох місяців, якщо лікар не зазначить інше. У цьому випадку страховий поліс також може не покрити витрати.

Зелений: Рекомендації щодо препаратів, які відпускаються без рецепта. У цьому випадку лікар використовує так званий зелений рецепт. Страховий поліс не має права за це платити. Він діє необмежений період часу, оскільки має лише рекомендаційний характер для лікарських засобів, що відпускаються без рецепта.

  • Заздалегідь скасуйте прийоми у лікаря, на які ви не можете прийти, і за необхідності, відразу ж запишіться на новий прийом.
  • У випадку фіксованих термінів, скасування повинно бути зроблено в письмовій формі або електронною поштою, щоб воно могло бути підтвердженим.
  • Однак, через розбіжності з боку судів, загальнообов’язкова правова база відсутня.
  • Плата за скасування може бути стягнута, якщо пацієнт не з’являється на прийом, не скасувавши його, і якщо лікарська установа не може викликати іншого пацієнта в короткі строки для проведення процедур, які вимагають багато часу і потребують певного попереднього планування.

Раннє виявлення певних захворювань є важливим профілактичним заходом. Роблячи це регулярно, Ви робите дещо для підтримання свого здоров’я та покращуєте шанси на одужання.Чим раніше виявляються серйозні захворювання, тим більше шансів на медичне реагування. Люди, які мають загальнообов’язкове медичне страхування, мають право на цілий ряд регулярних профілактичних обстежень. Вони залежать від статі та віку і надаються через різні проміжки часу.

Вагітним жінкам надається відповідна медична допомога. За перебігом вагітності та розвитком дитини здійснюється спостереження. Це включає регулярні обстеження (наприклад, аналізи крові, сечі та ультразвукові дослідження), підготовку до пологів, пологи та догляд після них. Якщо Ви вагітні, Ви отримаєте “паспорт породіллі” від лікаря, у якого Ви перебуваєте на обліку. Призначенні обстеження  у “паспорті породіллі” дотримуються. Пологи приймають акушерки та пологові медсестри, а також лікарі. Акушерки та медсестри в пологових будинках також є важливими контактними особами до та після пологів.

БІЛЬШЕ ІНФОРМАЦІЇ ВИ МОЖЕТЕ ЗНАЙТИ ТУТ: 

https://eu-solidarity-ukraine.ec.europa.eu/information-people-fleeing-war-ukraine/fleeing-ukraine-healthcare_de

https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/internationale-gesundheitspolitik/migration-und-integration/fluechtlinge-und-gesundheit.html

https://www.integrationsbeauftragte.de/ib-de/staatsministerin/krieg-in-der-ukraine

https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/gesundheit-pflege/krankenversicherung/die-elektronische-gesundheitskarte-10889

https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/gesundheit-pflege/aerzte-und-kliniken/krank-in-der-nacht-am-wochenende-oder-an-feiertagen-116-117-11001

https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/gesundheit-pflege/aerzte-und-kliniken/aerztliche-zweitmeinung-was-die-krankenkasse-zahlt-13493

https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/gesundheit-pflege/aerzte-und-kliniken/termin-beim-facharzt-nach-4-wochen-so-vermittelt-sie-die-nummer-116-117-12494

https://www.tk.de/techniker/leistungen-und-mitgliedschaft/informationen-versicherte/leistungen/weitere-leistungen/arzneimittel/arzneimittel-auf-rezept/rezepte-rezept-unterschiede-2002740?tkcm=ab

https://www.erncare4ua.com/uk